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让捐赠的肝脏去最需要的患者

布隆伯格

由于缺乏移植肝脏,每年约有3,000人死于美国。 这些生命中有六分之一的生命可以通过简单的调整来保存,即已经分配了6,000多名来自已故捐献者的肝脏 - 看到这些器官更常见于最需要它们的美国人。

在由联合网络器官共享管理的现有系统下,捐赠的肝脏优先用于他们来自的地理区域。 在器官相对丰富的地区 - 例如,在南方,死亡率较高的地区 - 他们有时会去那些很容易等待更长时间进行移植的人,而不是那些没有他们可能会死的病人。 因此,肝脏等待名单上的患者的死亡率可以从美国的一个部分到另一个部分变化10倍。

由UNOS委员会提出的一个新系统将重新绘制肝脏捐赠区域的地图,只创建四个大型系统,取代今天存在的11个较小的系统。 数学模型表明,在这些更广泛的区域内分享肝脏每年可挽救554人的生命。

当然,需要通过空气运输的肝脏的比例将增加到四分之三 - 在目前的系统中不到一比二,因为肝脏必须在从血液供应中移除后18小时内移植。 这意味着恢复团队也必须走得更远。 但即便如此,由于为终末期肝病患者节省了昂贵的护理费用,总费用将下降4.3%,即约2.46亿美元。

那么对变化不喜欢什么呢? 肝病患者及其倡导者在现在相对容易接受捐赠器官的地区担心他们会失败。 而且有些人需要等待更长时间才能进行移植手术。 但他们更健康的健康状况将使他们能够这样做。

有时提出的另一个反对意见是,扩大区域将减少捐赠,因为人们不再知道他们自己社区的个人会收到他们的捐款。 然而,研究与这一概念相矛盾:2013年调查中82%的受访者表示他们更愿意将他们的器官送到医疗需求最大的人身上,而不论其位置如何。

这个概念应该指导全国捐赠肝脏的分布。 在隔夜送达服务时代,美国人获得拯救生命的器官不应该依赖于他们居住的地方。

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